Permohonan Penggunaan Sistem

Sila KLIK DI SINI untuk melihat terma dan syarat penggunaan sistem ezTAKSA/ezSolution/Simply5

Dengan menghantar permohonan penggunaan sistem ini, anda bersetuju dengan terma dan syarat yang dinyatakan.

Nama Organisasi*

Nama Ringkas Organisasi*

No. Pendaftaran Syarikat*

Bil Cawangan*

Alamat (Cawangan Utama)*

No. Telefon*

Emel*

Nama Pemohon*

No. K.P. Pemohon*

No. Telefon Untuk Dihubungi*

Tujuan Penggunaan

https://

URL Sistem Dikehendaki*

Pilih

Ingin menggunakan perkhidmatan SMS?

Kadar bayaran SMS adalah mengikut kadar yang ditentukan oleh pihak SMS Service Provider

Tarikh sistem diperlukan

Tarikh sistem disiapkan akan dimaklumkan kemudian

Introducer

Pengesahan

Ruangan bertanda * perlu diisi dengan lengkap